临床药师利用TDM参与1例万古霉素致急性肾损伤病例的药学实践

作者：肖静; 刘隆臻; 吴翠芳^*

来源：中南药学, 2019, 17(08): 1305-1308.

• 万古霉素
• 血药浓度监测
• 肾毒性
• 医嘱重整

临床药师参与1例老年心内膜炎患者药物治疗过程,发现患者入院时肌酐升高并在入院后3 d持续上升。通过询问病史、重整入院前医嘱后,推测患者肌酐持续升高可能与万古霉素有关,建议监测万古霉素即时血药浓度并对症治疗。临床药师的临床思维对不良反应发现及保障临床用药安全具有重要意义。

• 单位
  上海市东方医院吉安医院; 中南大学湘雅三医院; 株洲市二医院