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摘要
目的 评价扩散-弛豫相关谱成像(diffusion-relaxation correlation spectrum imaging, DR-CSI)在鉴别早晚期宫颈鳞癌中的价值。材料与方法 回顾性分析经病理活检证实宫颈鳞癌的病例60例，根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO) 2018分期标准分为早期组和晚期组。术前均行T2加权成像(T2 weighted imaging, T2WI)和DR-CSI序列扫描，获得DR-CSI序列构建扩散-弛豫相关谱(T2-D谱)，并将T2-D谱划分为6个微观区室(A～F)。测量感兴趣区(region of interest, ROI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、横向弛豫时间(T2)和各微观区室信号占比分数(f)，采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间参数的差异。二元logistic回归进行多参数联合分析，受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能，DeLong检验比较ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 晚期宫颈癌以fB最高，早期宫颈癌以fC最高。ADC和fC在早期组中明显高于晚期组，而fB在晚期组中明显高于早期组(P<0.05)。在单个参数中，fB具有较高的诊断效能，AUC为0.818，其次是fC(AUC=0.809)和ADC(AUC=0.773)。DR-CSI六区室联合(fA～fF)诊断效能最高，AUC为0.973，较ADC联合T2的诊断效能(AUC=0.809)有所提高，明显优于ADC(AUC=0.773)和T2(AUC=0.790)(P<0.05)。结论 DR-CSI技术的定量参数可以对早晚期宫颈鳞癌进行鉴别，诊断性能优于常规ADC和T2，多参数联合有利于提高鉴别诊断效能。
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