不同刺激方式诱发儿童快速型心律失常效果的对比分析

作者：覃杰华; 葛晓宁; 陈明; 陈燕琴; 郑玉粉

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(09): 49-52.

• 阵发性室上性心动过速
• 经食管心房调搏术
• S1S2刺激
• RS2刺激
• 快速型心律失常
• 不良反应

目的 探讨经食管心房调搏何种诱发刺激方式更适合儿童患者。方法 选取南方医科大学附属中山市博爱医院在2013年1月1日—2021年4月30日收治的71例心电图提示PSVT或因心动过速病史就诊的患儿作为研究对象。随机分成观察组和对照组，其中观察组41例，对照组30例。各组病例均在经食管心房调搏检查中采用不同的刺激方式进行诱发。观察组应用S1S2程控刺激法、对照组应用RS2程控刺激法。分析两组诱发心动过速的成功率、首次诱发成功时间、不良反应发生率等，对比不同刺激方式诱发的效果。结果 观察组成功率（85.37%）明显高于对照组（70.00%）。首次诱发成功时间为（12.71±2.36）min，明显短于对照组的（19.31±3.02）min，比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组有38例（92.68%）出现胸胸骨后灼痛、心悸、精神紧张、哭闹抗拒检查等不良反应，对照组有17例（56.67%）出现上述不良反应，比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应不耐受程度轻于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组诱发心动过速成功率（70.10%）明显高于对照组（42.06%），比较差异有统计学意义（P <0.05）。71例患者中，有56例恢复窦性心律（53例被Burst猝发刺激或S1S1超速抑制终止，恢复窦性心律；2例终止后反复发作，予药物治疗后恢复窦性心律；1例无法终止，予药物治疗后终止恢复窦性心律）；余者15例行心内电生理检查，符合率86.67%。结论 对于儿童患者的经食管心房调搏检查刺激方式的选择推荐首选S1S2程控刺激法，可得到更高的诱发成功率，更快完成检查，若检查项目较多或需采集的数据较多，可结合RS2刺激法，减少不良反应的发生。

• 单位
  中山市博爱医院