内镜下乳头大球囊扩张术治疗胆总管结石的临床分析

作者：杨培培; 杨枋; 滕浩鹏; 许国宝; **

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(02).

• 内镜下乳头大球囊扩张术
• 内镜下乳头球囊扩张术
• 胆总管结石
• 内镜逆行胆胰管造影术
• 内镜下十二指肠乳头肌切开术

目的探讨内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月在淮南市第一人民院行ERCP及相关治疗的116例胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为EPLBD组(A组, n=54)和EST+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)组(B组, n=62), 比较两组患者治疗效果。结果 A组与B组患者总结石取尽率、一次性结石取尽率差异无统计学意义(分别为96.2%比93.5%, 92.6%比92%, 均P>0.05)。A组使用机械碎石的可能性较B组小(16.6%比27.4%, P<0.05), 差异有统计学意义。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(22.2%比25.8%, P>0.05)。两组患者出血(7.4%比11.3%, P>0.05)、急性胰腺炎(9.3%比6.6%, P>0.05)、胆管炎(5.6%比8.1%, P>0.05)等并发症发生率差异亦无统计学意义。结论 EPLBD是治疗胆总管结石的一种有效和安全的方式。尤其在患者不适合行EST治疗时, EPLBD可以作为治疗胆总管结石替代方式。EPLBD在减少机械碎石的应用上可能优于EST联合EPBD。

• 单位
  安徽省淮南市第一人民医院