替加环素致严重肾功能不全患者凝血功能异常的回顾性分析

作者：沈莉; 方伟^*; 张尧; 潘洋; 周泽伟

来源：中国药房, 2023, 34(22): 2766-2769.

• 替加环素
• 凝血功能异常
• 肾功能不全
• 不良反应

目的 分析替加环素对严重肾功能不全患者凝血功能的影响，为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月我院肾病学科收治的使用替加环素治疗的严重肾功能不全合并感染患者的临床资料。比较患者用药前3 d，用药1～5、6～10、11～15、16～20 d后及停药5 d后和/或对症处理后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 共纳入14例患者，有9例患者发生了凝血功能异常，发生率为64.29%。与用药前3 d比较，患者用药6～10、11～15 d后FIB水平及用药1～5、6～10、11～15 d后PLT水平均显著降低，用药1～5、6～10 d后PT及用药1～5、6～10、11～15 d后APTT均显著延长，用药1～5、6～10 d后INR均显著升高（P<0.05）；而用药16～20 d及停药5 d后和/或对症处理后FIB、PT、INR、APTT、PLT与用药前3 d比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 严重肾功能不全患者需谨慎使用替加环素；替加环素可导致患者的PT、APTT延长，INR升高，PLT、FIB降低；用药疗程>14 d时，临床需对患者凝血指标进行动态监测，以降低不良反应的发生风险。

• 单位
  重庆大学