摘要
目的·探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白2 (C1q/tumor necrosis factor-related protein-2,CTRP2)与冠状动脉阻塞患者侧支循环形成的关联及其作用。方法·选取2019年9月—12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科住院并进行冠状动脉造影确诊为冠状动脉阻塞的患者177人,根据Rentrop分级标准,以患者冠状动脉侧支循环情况分级为侧支循环形成不良组和侧支循环形成良好组,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血浆中脂肪因子补体CTRP2表达水平。构建下肢缺血动物模型,分为对照组和CTRP2过表达组,通过激光多普勒仪测定血供恢复情况,计算血供恢复比率。使用重组CTRP2蛋白以50、100及200 pg/mL的剂量刺激血管内皮细胞,于Matrix Gel上检测血管环形成能力,并通过Transwell检测内皮细胞迁移能力。结果·临床研究发现冠状动脉阻塞患者中侧支循环形成良好患者相较于侧支循环形成不良患者血浆CTRP2水平升高(P=0.009),CTRP2对侧支循环形成不良的风险比OR=0.889,95%CI 0.844~0.936,P=0.000。动物模型研究发现CTRP2可促进小鼠下肢缺血模型血供恢复(P=0.032,P=0.009)。细胞实验发现CTRP2增强内皮细胞成血管和迁移能力,且与其浓度呈正相关(均P<0.05)。结论·冠状动脉阻塞患者中侧支循环形成良好患者血浆CTRP2表达水平升高,CTRP2可促进动物体内侧支循环的建立及体外内皮细胞成血管和迁移。
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