内镜下套扎术与硬化剂注射术治疗食管胃底静脉曲张出血的Meta分析

作者：柳舟; 张亮; 王璐; 喻淑慧; 曹明为; 柯全; 董卫国

来源：微循环学杂志, 2023, 33(03): 46-58.

• 内镜下套扎术
• 内镜下硬化术
• 食管静脉曲张
• 胃底静脉曲张
• Meta分析

目的:系统性评价内镜下套扎术(EVL)与内镜下硬化剂注射术(EIS)治疗食管胃底静脉曲张出血的安全性及有效性。方法:系统检索Pubmed、The Cochrane Library (2022年第2期)、CNKI、万方、CBM及VIP数据库，查找所有比较EVL与EIS治疗食管胃底静脉曲张出血的临床试验，检索时限为建库至2022-02-01。按照纳入及排除标准筛选文献，并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入46篇研究(中文20篇，英文26篇),EVL组2 187例，EIS组3 152例。Meta分析结果示：(1)有效性：两组患者的有效率(OR=1.07, 95%CI:0.83-1.38,P=0.620)及根治率(OR=1.23, 95%CI:0.97-1.54,P=0.080)差异均无统计学意义；但EVL组根治时间更短(MD=-12.44, 95%CI:-21.57--3.30,P=0.008),且复发率低(OR=1.27, 95%CI:1.03-1.56,P=0.020)。(2)安全性：两组患者的失败率(OR=0.93, 95%CI:0.53-1.64,P=0.800)差异无统计学意义；EVL组并发症更少(OR=0.63, 95%CI:0.56-0.72,P=0.000),再出血率更低(OR=0.83, 95%CI:0.69-0.99,P=0.040),死亡率更低(OR=0.64, 95%CI:0.50-0.83,P=0.001)。结论:EVL治疗食管胃底静脉曲张出血的有效率、根治率与EIS相当，且根治时间短、复发率低、再出血率及死亡率均低。

• 单位
  武汉大学人民医院