彩色多普勒超声比较不同孕期孕妇下肢深、浅静脉的变化

作者：邓清月; 卢丽萍^*; 甘振勇; 沈锡琳; 何迪平; 刘洁琳

来源：现代医用影像学, 2021, 30(09): 1698-1702.

• 股静脉
• 大隐静脉
• 腹壁浅静脉
• 旋髂浅静脉
• 血栓前状态

目的:探究孕妇不同孕期下肢浅静脉与深静脉的影像学特征是否存在差异。方法:将受试孕妇孕期分成早孕期(孕5周至12周)、中孕期(孕13周至27周)、晚孕期(孕28周至40周)、产褥期(产后6周内),应用二维及彩色多普勒超声追踪测量同一孕妇不同孕期双下肢股静脉、大隐静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉的内径及血流速度,观察各静脉"暴风雪征",结合静脉血中D-二聚体浓度的变化,进行对比。结果:孕妇下肢静脉随着孕期增加内径逐渐增大,晚孕期的孕妇各静脉内径达到最大,浅静脉内径增宽的幅度比深静脉明显(P<0.001);下肢静脉内血流速度也随孕期增加而逐渐下降,晚孕期的静脉血流速度明显低于早孕期(P<0.001);下肢深静脉出现"暴风雪征"对D-二聚体升高的敏感性为47.37%,若联合浅静脉的"暴风雪征",敏感性则可提高至84.21%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值可达91.43%。结论:随着孕妇孕期增加,下肢静脉内径逐渐扩张、血流速度逐渐下降、下肢静脉"暴风雪征"发生率升高,浅静脉的影像学特征比深静脉更为显著,下肢浅静脉的血流变化可能参与血栓前状态的形成。

• 单位
  佛山市南海区人民医院