不同碘定量测量方式评价非小细胞肺癌EGFR突变状态：截面法vs.体积法

作者：徐晓莉; 宋伟; 蒋涛^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(09): 1719-1724.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.09.014

• 体层摄影术,X线计算机
• 表皮生长因子受体
• 非小细胞肺癌
• 碘定量

目的探究最大截面法、体积法所测双能量CT碘相关定量参数,预测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)突变的可行性,并探究二者碘定量参数之间的相关程度。方法 58例NSCLC患者于活检或手术前行动脉期双能量CT扫描。分别采用最大截面法及体积法勾画感兴趣区,获得最大截面碘浓度(ICareal)、最大截面标准化碘浓度(NICareal)以及体积碘浓度(ICvolumetric)、体积标准化碘浓度(NICvolumetric)。体积法测量中,软件进一步切割肿瘤,获取由内到外各层及各层内部的体积碘定量参数。比较EGFR突变组与野生组间碘定量参数的差异,采用受试者工作特征曲(ROC)曲线分析,获得ROC曲线下面积(AUC)、比较最大截面及体积法所测参数预测EGFR突变的效能。结果 58例NSCLC病变中,28例EGFR突变阳性,30例EGFR突变阴性。EGFR突变组NICareal(0.16±0.06)明显高于EGFR野生组(0.12±0.05)(t=2.869,P=0.006)。EGFR突变组内部及内层NICvolumetric均明显高于EGFR野生组(t=2.415～2.699,P=0.009～0.019)。但EGFR突变组与野生组之间病变整体及边缘部体积碘定量参数差异无统计学意义。ROC曲线示NICareal(AUC=0.693)的诊断效能稍高于内部及内层NICvolumetric(AUC=0.655～0.677)。NICareal与内部NICvolumetric明显相关(r=0.818～0.821)。结论最大截面及体积法所测碘定量参数均可用于预测NSCLC的EGFR突变状态,最大截面碘定量参数测量在临床应用中更简便,推荐用于临床常规评价。

• 单位
  北京协和医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院