摘要
目的探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)对广州地区体检人群胃部疾病筛查的临床价值。方法收集2017年6月—12月广州中医药大学第一附属医院的体检人群血清,采用化学发光法测定血清PGⅠ和PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对比分析血清PG检测结果与胃镜检查结果的吻合度。结果6 962例接受PG检查者中,有278例为PG阳性,PG阳性率为3.99%(其中139例曾于抽血后3个月内做过胃镜检查)。男性和女性之间的PG阳性率[4.77%(176/3 688)比3.12%(102/3 274)]以及阳性程度(+、++、+++在男性分别为56.3%、32.4%和11.4%,在女性分别为57.8%、31.4%和10.8%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随着年龄增长,PG阳性率逐渐升高,阳性程度也越高。血清PG阳性者以慢性浅表性胃炎为主(57.6%),胃癌检出率较低(0.7%),胃黏膜明显病变者占37.4%(其中胃黏膜糜烂溃疡20.9%、萎缩性胃炎16.5%)。中强PG阳性检出胃黏膜萎缩的敏感度为66.04%,特异度为70.93%。结论血清PG检测对胃部疾病具有一定的诊断效能,可作为筛查胃部疾病的项目之一;若发现PG阳性应行X线或胃镜检查。但因漏检现象的存在,对PG检测阴性而有临床症状的患者也应进行X线或胃镜检查,以帮助胃部疾病的诊断。
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