摘要
目的探讨子宫内膜增生症中不同因素的作用并观察不同治疗方法的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年12月在本院妇科门诊的长期不规则出血、B超内膜过度增厚及回声不均匀的子宫内膜增生症患者进行刮宫手术治疗的200例为研究对象,根据病理结果分为无不典型性子宫内膜增生与子宫内膜不典型增生,遵照知情同意及自主选择的原则对患者进行不同的治疗方式(自然观察、口服醋酸甲羟孕酮、曼月乐治疗及口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐治疗),回顾性分析不同因素在子宫内膜增生症患者中的作用及不同治疗方式在子宫内膜增生症患者中的临床效果。结果无不典型性子宫内膜增生组患者合并症发生率21.0%(21/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者合并症发生率43.8%(35/80),差异有统计学意义(χ2=5.332,P=0.0197)。B超可见,无不典型性子宫内膜增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率10.0%(10/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率25.0%(20/80),差异均有统计学意义(χ2=4.160,P=0.045)。患者子宫内膜不典型增生组使用醋酸甲羟孕酮+曼月乐治疗后,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,效果最佳(P<0.05);无典型性子宫内膜增生组使用曼月乐治疗、口服醋酸甲羟孕酮及口服醋酸甲羟孕酮+曼月乐组,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜增生症中不典型子宫内膜增生组联合口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐效果最佳,而无不典型性子宫内膜增生组3种治疗方式均取得较好的效果。
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单位无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院