摘要
目的探讨化疗联合索拉非尼方案对Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复序列(FLT3-ITD)阳性急性髓系白血病(AML)患者预后的影响, 从而寻找更有效的治疗方案。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第二医院2015年1月至2017年1月收治的初治AML患者60例的临床资料, 按FLT3-ITD阳性与否及治疗方法分为三组, 观察组(FLT3-ITD阳性, n=19)在常规化疗基础上联合索拉非尼治疗, 对照组1(FLT3-ITD阳性, n=21)在化疗基础上未联合索拉非尼治疗, 对照组2(FLT3-ITD阴性, n=20)常规化疗。比较三组第1个疗程、第4个疗程治疗后的效果。结果第1个疗程后, 对照组2完全缓解率为50.0%(10/20), 高于观察组[15.8%(3/19)]和对照组1[4.8%(1/21)], 差异有统计学意义(H=13.39, P < 0.05);第4个疗程后, 观察组、对照组2、对照组1完全缓解率分别为63.2%(12/19)、60.0%(12/20)、4.8%(1/21), 差异有统计学意义(H=19.21, P < 0.05)。随访4年, 观察组、对照组1、对照组2中位生存期分别为36.63、24.15、45.00个月, 无事件生存期分别为18.00、9.82、24.90个月, 对照组2中位生存期、无事件生存期均长于观察组、对照组1(χ2=19.93、23.04, 均P < 0.001)。结论采用化疗联合索拉非尼方案治疗初治FLT3-ITD阳性AML, 患者可综合获益并获得生存优势。
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单位齐齐哈尔医学院附属第三医院