高流量鼻导管通气和鼻塞式持续气道正压通气在新生儿机械通气撤机后应用的比较

作者：陈志凤; 卢燕玲; 丁月琴; 李锐钦; 张娜

来源：中国医药科学, 2016, 6(20): 60-63.

• 高流量鼻导管通气
• 持续气道正压通气
• 机械通气
• 新生儿

目的比较新生儿机械通气撤机后使用湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)的治疗效果。方法选取我院2015年112月需机械通气超过24h、胎龄≥28周的新生儿102例,撤机后随机分为HHFNC组和NCPAP组,各51例,比较两组临床治疗效果,分析撤机失败原因。结果 HHFNC组和NCPAP组的上机时间、无创通气时间和总用氧时间比较差异无统计学意义(P>0.05);HHFNC组鼻部损伤、喂养不耐受的发生率低于NCPAP组(P<0.05);HHFNC组撤机失败率高于NCPAP组(P<0.05)。HHFNC组撤机失败12例,其中胎龄≤32周10例(83.33%);失败原因:低氧血症1例(8.33%),高碳酸血症6例(50.00%),严重呼吸暂停5例(41.67%)。NCPAP组撤机失败4例,其中胎龄≤32周2例(50.00%);失败原因:高碳酸血症3例(75.00%),严重呼吸暂停1例(25.00%)。结论与NCPAP相比,撤机后使用HHFNC可降低鼻腔损伤、喂养不耐受的发生率,但应用于胎龄≤32周的早产儿疗效不及NCPAP。

• 单位
  广东省东莞市人民医院