胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者1年再出血危险因素分析

作者：杨帆; 张小娟; 李丹^*; 姜莎莎; 张亮; 唐伟; 赵微

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(06): 875-878.

• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张破裂出血
• 硬化剂注射
• 组织胶注射
• 再出血
• 危险因素

目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗后1年内再出血的危险因素。方法 2016年6月～2021年3月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB者137例，采用胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗，随访1年，观察患者术后再出血情况，应用Logistic回归分析术后1年再出血的危险因素。结果 137例肝硬化并发EGVB患者死亡28例(20.4%);对生存的109例患者随访1年，发生治疗后再出血者42例(30.7%);再出血组与未再出血组在Child-Pugh分级(P=0.001)、食管静脉曲张程度(P=0.027)、腹水量(P=0.016)和营养不良(P=0.009)方面差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示Child-Pugh分级差(OR=1.863)、食管静脉曲张严重(OR=2.028)、腹水量大(OR=1.797)和中重度营养不良(OR=1.589)是术后1年内再出血发生的独立危险因素。结论 肝硬并发EGVB患者在接受内镜下治疗后存在再出血的风险，熟悉这些危险因素并及时给予补救治疗或许能提高患者生存率。

• 单位
  成都医学院附属医院; 江油市第二人民医院