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摘要
目的对11篇提高病案归档率的文献进行回顾性研究,探讨提高病案归档率的方法。方法以"病案归档,归档率"为检索词,在中国知网、万方医学网中检索2017年1月—2019年4月的文献,共检索筛选出相关性文献21篇,根据制定的纳入标准和排除标准筛选符合要求的文献,并提取相关数据进行分析。结果共纳入11篇文献,均为回顾性队列研究,文献表明病案7个工作日的归档率在使用管理工具后均提升到90%以上,且影响病案归档的主要原因集中在奖惩制度不合理、医生书写不及时、主任审签不及时、护士整理不及时、制度不合理、病历书写不规范、流程不合理。结论管理工具的使用能够有效地提升工作质量,特别是PDCA循环法的使用能有效提高病案回收率,但要加强病案回收管理,仅仅靠病案科很难实现,应调动多部门合作。
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单位深圳市龙华区人民医院; 中山大学附属第三医院
