支气管肺泡灌洗液中外泌体内miR-654-5p对危重患者合并肺炎的诊断价值

作者：孙银芳; 向锁玉; 冼盈; 李建伟; 吴忠道; 张扣兴^*

来源：热带医学杂志, 2022, 22(04): 490-494.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2022.04.008

• 肺炎
• 外泌体
• miR-654-5p
• 诊断生物标志物

目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中外泌体微小RNA-654-5p(miR-654-5p)对需要机械通气的危重患者合并肺炎的诊断价值。方法 纳入2020年10月-2021年8月中山大学附属第三医院重症医学科收治需要机械通气的62例危重患者作为研究对象，其中11例为非呼吸道感染术后需辅助通气患者，51例为机械通气伴肺部感染者。收集患者的BALF和血浆，采用差速离心法分别获得两种来源样本的外泌体、无外泌体上清和BALF中的细胞沉淀。用实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测各样本中miR-654-5p的表达水平；评估BALF外泌体中miR-654-5p的表达对危重患者合并肺炎的诊断价值。结果 伴有肺炎的危重患者仅在BALF外泌体中miR-654-5p表达量明显高于非呼吸道感染术后患者（P=0.036）。ROC曲线分析显示，BALF外泌体中miR-654-5p诊断危重患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.704,95%CI:0.575～0.813(P=0.013)；当临界值取1.743时，敏感度为72.55%，特异度为63.64%，阳性似然比为2.00，阴性似然比为0.43。结论 BALF外泌体中miR-654-5p可作为诊断机械通气危重患者合并肺炎的分子标志物。

• 单位
  中山市人民医院; 中山大学附属第三医院; 中山大学中山医学院