超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位肾肾结石的疗效分析

作者：潘生玉; 饶婷; 程帆^*; 阮远; 余伟民

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(09): 656-660.

• 经皮肾镜取石术
• 经腹腔途径
• 超声引导
• 盆腔异位肾结石

目的探讨超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位肾肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年8月收治的4例盆腔异位肾患者的临床资料,男、女患者各2例。年龄30～67岁,平均47.3岁。左侧盆腔异位肾结石2例(1例有肾盂切开取石术史11年),脊柱畸形左侧盆腔异位肾结石1例,右侧盆腔马蹄异位肾结石1例。单发肾盂结石2例;多发结石2例,其中1例主体结石位于肾盂,1例为多发下盏结石。结石大小分别为3.4 cm×2. 1 cm、3. 0 cm×2.1 cm、2.8 cm×2.4 cm、2. 1 cm×1. 9 cm。4例均全麻下行超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术。术中采用超声探头施加一定压力作用于腹壁,使肠管尽可能偏离盆腔异位肾表面。结合术前CTU检查结果 ,在超声引导下寻找目标肾脏穿刺点。在超声实时监测下穿刺目标肾盏或肾盂,寻找并击碎结石,然后留置F6双J管、F18肾造瘘管。记录结石清除情况、术中术后出血、术后腹腔感染情况等。结果本组4例均通过一次手术碎石并清除结石。4例的手术时间分别为62、59、55、51 min,术后住院时间分别为6、6、5、5 d。4例均无大出血、肠管及肠系膜血管损伤、腹腔感染、腹腔积液等并发症发生。术后1、3个月复查均未见结石复发。结论超声引导下经腹腔途径经皮肾镜取石术治疗盆腔异位肾结石是安全、有效的。

• 单位
  武汉大学人民医院