妊娠期糖尿病足月胎膜早破引产时机的探讨及其对母儿结局的影响

作者：王姗姗; 石中华^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(05): 720-724.

• 妊娠期糖尿病
• 足月胎膜早破
• 引产时机
• 母儿妊娠结局

目的：探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法：回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月，除GDM以外无其他合并症及并发症的足月胎膜早破催产素引产的孕妇585例，根据PROM距离启动催产素(oxytocin)引产的时间间隔(P-O)分为3组：A组(2～6 h),B组(6～9 h)和C组(9～12 h)。对3组病例的一般临床资料、母儿主要结局进行统计学分析。结果：(1)PROM距离分娩(delivery)的时间(P-D)随着引产启动时间(P-O)的延迟而增加(P趋势<0.05)，其中A组的P-D时间最短(P<0.05);(2)剖宫产、产间发热、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫的发生率会随着P-O的延长而升高(P趋势<0.05)，其中A组发生率最低(P<0.05);3组子宫收缩乏力、产后出血、产褥病率等发生率未见统计学差异；(3)3组产妇因子宫收缩乏力而剖宫产的发生率随着P-O的延迟而增加(P趋势<0.05);(4)A组新生儿败血症的发病率、新生儿颅内出血的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病足月胎膜早破孕妇在无其他并发症且排除阴道分娩禁忌症情况下，选择2～6 h内催产素引产，既可以减少临床抗菌素的使用，也可以显著降低母儿不良结局的发生率。

• 单位
  生殖医学国家重点实验室; 南京医科大学; 南京市妇幼保健院