新生儿毛细血管渗漏综合征68例分析

作者：林雅茵; 林新祝; 赖基栋; 祝垚

来源：中华围产医学杂志, 2019, (11).

• 毛细血管渗漏综合征
• 死亡
• 危险因素
• 婴儿,新生

目的 分析新生儿毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的临床特点、治疗措施、转归及死亡危险因素。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)新生儿科68例CLS患儿的临床特点、病因、治疗及影响转归的因素。采用χ2检验和logistic回归分析对数据资料进行分析。结果 共68例CLS患儿纳入研究,其中男49例,女19例,86.7%(59/68)的患儿胎龄≥35周,77.9%(53/68)的患儿渗漏发生在入院3 d内。68例CLS中,呼吸窘迫综合征42例(61.8%),败血症35例(51.5%)。CLS新生儿病死率为23.5%(16/68),存活者中头颅MRI异常占38.5%(20/52)；χ2检验单因素分析结果显示,乳酸水平>10 mmol/L、少尿持续12 h或无尿8 h、发生渗漏7 d内未出现液体负平衡、肾上腺素用量>0.6 μg/(kg·min)及3%氯化钠的使用与CLS新生儿死亡显著相关；多因素logistic回归分析共筛选出3个独立危险因素,即乳酸水平、少尿持续时间、液体负平衡出现时间与CLS新生儿死亡显著相关。结论 CLS新生儿病死率高,预后不良。呼吸窘迫综合征及败血症是CLS常见病因,3%氯化钠对改善预后可能有一定作用。乳酸水平、少尿持续时间、液体负平衡出现时间是导致CLS新生儿死亡的独立危险因素。

• 单位
  厦门市妇幼保健院; 厦门大学