血浆HOXA7基因甲基化在非小细胞肺癌诊断中的应用

作者：郭丹; 杨建伟; 杨亮; 石科^*

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(10): 490-494.

• 血浆
• HOXA7基因甲基化
• 非小细胞肺癌
• 肿瘤标志物

目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)血浆中同源盒基因(homeobox,HOX)家族成员HOXA7基因启动子甲基化水平,并评估HOXA7甲基化与肿瘤标志物血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,Cyfra21-1)水平辅助诊断NSCLC的价值。方法:选取河南省肿瘤医院2012年1月至2016年12月住院的经病理组织学确诊为NSCLC患者80例为试验组,50例健康人为对照组。采用定量甲基化特异性PCR(quantitativemethylation-specificPCR,q MSP)检测血浆HOXA7甲基化水平,电化学发光检测血浆CEA、CA199和Cyfra21-1水平。构建受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标鉴别NSCLC的临床价值,并分析HOXA7甲基化与临床病例参数、肿瘤标志物之间的关系。结果:与健康对照组相比,NSCLC患者血浆中HOXA7基因甲基化水平异常增高(χ2=36.972,P<0.0001),HOXA7甲基化诊断NSCLC的敏感度为68.8%(55/80),特异度为86.0%(43/50)。血浆HOXA7甲基化与性别、年龄、有无吸烟史和病理类型无关(均P>0.05),但与TNM分期有关(P<0.05),其中Ⅳ期患者血浆HOXA7甲基化水平最高。肿瘤标志物中Cyfra21-1诊断NSCLC的价值最高,敏感度为70.00%,特异度为90.00%。HOXA7甲基化联合三指标诊断NSCLC的效能最高(AUC=0.893,敏感度73.75%,特异度94%)。HOXA7甲基化与Cyfra21-1的相关系数最高(r=0.564,P<0.05)。结论:HOXA7基因甲基化水平对NSCLC的诊断有一定价值,与NSCLC的恶性程度相关,联合肿瘤标志物检测可以提高NSCLC的诊断效能。

• 单位
  郑州大学; 河南医学高等专科学校; 河南省肿瘤医院