维生素D辅助低分子肝素治疗复发性流产及对血栓前状态、抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1的影响

作者：张瑞青; 刘莉萍; 武淑慧

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(11): 119-124.

• 维生素D
• 低分子肝素
• 复发性流产
• 血栓前状态
• 抗dsDNA抗体
• HMGB1
• sFlt-1

目的：探究维生素D辅助低分子肝素治疗复发性流产（RSA）及对血栓前状态、抗dsDNA抗体、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的影响。方法：选取2020年10月～2022年10月期间于我院治疗的120例RSA患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与试验组，每组60例。两组均给予叶酸片、黄体酮胶囊等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钠注射液，试验组在对照组基础上口服维生素D滴剂，两组均治疗至孕12周。观察两组抗体清除率、流产率、保胎成功率等妊娠结局情况、血栓前状态指标[蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）]、血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，试验组流产率（3.33%）低于对照组（15.00%,P<0.05）；试验组抗体清除率、保胎成功率均高于对照组（P<0.05）；两组PC、PS及AT-Ⅲ活性均升高（P<0.05），且试验组高于对照组（P<0.05）；两组血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平均降低（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上给予维生素D辅助低分子肝素治疗RSA可改善患者血栓前状态，纠正母体免疫紊乱，降低血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平，维持妊娠正常进行，治疗效果理想，且安全性较高。

• 单位
  郑州市中医院