Cys-C、Hs-CRP在冠心病介入术后造影剂肾病中的应用

作者：王旭敏; 吴宇红; 郑颖颖

来源：新疆医科大学学报, 2015, 38(07): 879-883.

• 血清胱抑素C
• 超敏C反应蛋白
• 冠心病介入
• 造影剂肾病

目的评价胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在冠心病介入术后早期预测造影剂肾病(CIN)中的应用价值,为临床预防、早期发现及治疗造影剂诱导的急性肾损伤提供科学依据。方法纳入2014年7-12月300例冠心病并接受介入治疗的患者。按照4872h血清肌酐(SCr)水平较使用造影剂前升高≥25%,将病例分为CIN组及对照组。测定术前各项生化指标,术后24、48、72h共3个时间点进行SCr、CysC、尿素氮(BUN)、Hs-CRP等检测。结果 (1)CIN组37例,发病率为12.3%。(2)CIN组术后24hCys-C、Hs-CRP较对照组明显升高,差异有统计学意义。(3)ROC曲线分析24hCys-C截断值为1.37mg/L,敏感度为89.2%,特异度为73%,约登指数为0.622;24hHs-CRP截断值为2.38mg/dL,敏感度为75.7%,特异度为71.9%,约登指数为0.476。(4)24hCys-C、24hHs-CRP并联试验提高了诊断敏感度,降低了特异度,而串联试验提高了诊断特异度,降低了敏感度。(5)多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、糖尿病、慢性心衰、IABP使用、造影剂用量≥300mL是CIN的危险因素。结论血浆Cys-C联合Hs-CRP对CIN的早期预测诊断具有较高价值。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院; 新疆医科大学第一附属医院