富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者的免疫及炎性反应影响

作者：吴娜; 苏汝开; 张建秋; 阮建文^*

来源：疑难病杂志, 2023, 22(12): 1302-1317.

• 慢性重型乙型肝炎
• 富马酸替诺福韦二吡呋酯
• 肝功能
• 细胞免疫功能
• 炎性反应

目的 观察富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者免疫、炎性反应水平的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月海口市人民医院感染性疾病科诊治慢性重型乙型肝炎患者114例，采用随机数字表法分为观察组57例和对照组57例。对照组给予常规支持治疗及恩替卡韦口服治疗，观察组给予常规支持治疗及富马酸替诺福韦二吡呋酯口服治疗。比较2组患者治疗6个月内肝功能指标(ALT、AST、TBil、Alb)、细胞免疫相关指标(CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值)、血清炎性相关指标(TGF-β1、IL-6、TRIM5α、SOCS-1、PD-1)水平，以及药物不良反应发生率。结果 治疗6个月后，观察组血清ALT、AST及TBil均低于对照组，Alb高于对照组(t/P=10.632/<0.001,6.216/<0.001,6.090/<0.001,3.943/<0.001);CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值均高于对照组，CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(t/P=6.229/<0.001、5.567/<0.001、3.737/<0.001);血清TGF-β1、IL-6及PD-1水平均低于对照组，TRIM5α及SOCS-1水平均显著高于对照组(t/P=7.249/<0.001、5.395/<0.001、8.658/<0.001、13.451/<0.001、7.195/<0.001)。治疗过程中，观察组患者总药物不良反应发生率低于对照组患者(χ2/P=4.222/0.040)。结论 富马酸替诺福韦二吡呋酯能显著改善慢性重型乙型肝炎患者的肝功能及细胞免疫功能，同时能显著抑制患者体内炎性反应，降低抗病毒药物导致的不良反应发生率。

• 单位
  海口市人民医院