18F-FDG PET/CT实时导航技术对肺结节穿刺活检的应用研究

作者：邓燕云^*; 肖国有; 王国栋; 黄健; 覃丽兰; 韦建林; 蒋艳萍; 柴华

来源：中国医疗设备, 2020, 35(09): 30-34.

• 肺结节
• 活检
• 电子计算机断层扫描
• 氟代脱氧葡萄糖
• 正电子发射计算机断层显像

目的评价氟代脱氧葡萄糖(18F-fluoroDeoxyGlucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PositronEmission Tomography,PET)/电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)实时导航技术在经皮肺穿刺活检中对肺部结节诊断的应用价值。方法应用配对设计根据结节大小、病变位置等条件分组,对60例临床诊断为肺结节的患者分别采用18F-FDG PET/CT实时引导经皮肺穿刺(多模态引导法)和常规CT引导经皮肺穿刺(常规法)活检,每组30例,术后组织送病理学检查。以术后病理或临床治疗后随访12个月以上的诊断为最终结果。对比分析2种方法的穿刺结果。结果 60例病例中,多模态引导组和常规组穿刺靶点到位率均为100%,首次穿刺成功率分别为50.00%(15/30)和16.67%(5/30),穿刺成功所用时间分别为(18.26±3.64)min和(19.86±4.19)min。多模态引导组中29例穿刺活检的组织细胞学结果与手术后病理或临床治疗后随访诊断一致,1例因取材组织过少无法作出病理诊断,其中恶性肿瘤25例,良性病变4例;穿刺诊断符合率为96.67%。常规组中24例穿刺活检的组织细胞学结果与术后病理或临床治疗后随访诊断一致,5例因取材组织过少无法作出病理诊断,1例穿刺过程中出现气胸及咳血患者要求终止操作,其中恶性肿瘤18例,良性病变6例,穿刺诊断符合率为80.00%。两种方法穿刺操作时间及肺内进针停留时间比较,多模态引导法低于常规法(P<0.05)。多模态引导组和常规组穿刺并发症的发生率分别为6.67%(2/30)和33.33%(10/30),多模态引导组低于常规组(P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT实时导航技术引导下肺结节穿刺活检成功率高,可有效减少进针次数、缩短操作时间,降低并发症。

• 单位
  柳州市工人医院; 广西医科大学附属肿瘤医院