监测急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者血管外肺水及其临床意义

作者：肖海凤^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(19): 135-139.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 腹腔高压
• 血管外肺水指数
• 临床意义

目的:探讨监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高压患者血管外肺水及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的76例ARDS伴腹腔高压患者的临床资料。根据患者的转归情况,将患者分成存活组(n=59)和死亡组(n=17)。比较两组患者在入院时和入院24、48 h的MAP、CVP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平。结果:组内不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同组别不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI之间存在交互作用(P<0.05)。入院48 h,生存组的MAP、氧合指数均高于死亡组,PVPI低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时和入院24、48 h,生存组的EVLWI均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI是患者转归的独立影响因素(P<0.05)。入院48 h的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI指标的曲线下面积分别为0.714、0.857、0.903、0.842。结论:监测入院48 h EVLWI水平对及时掌握肺泡内液及肺间质液的变化具有重要意义,能为临床下一步治疗提供客观依据。