血清神经元特异性烯醇化酶及S100B蛋白在新生儿胆红素脑损伤的变化及意义

作者：陈洁; 钱新华; 梁婉仪; 寥卫华; 吴宏丽

来源：中国优生与遗传杂志, 2012, 20(06): 66-68+62.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2012.06.055

• 神经元特异性烯醇化酶
• 新生儿高胆红素血症
• 胆红素脑病
• S100B蛋白
• 脑干听觉诱发电位

目的通过对患高胆红素血症的足月新生儿检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白浓度,探讨血清NSE及S100B蛋白在诊断新生儿胆红素脑损伤的临床意义。方法随机选择日龄2～28天的患高胆红素血症的新生儿115例为观察组,正常新生儿24例为对照组。利用酶联免疫吸附测定法检测血清中NSE及S100B蛋白浓度,同时采用重氮法测定血清总胆红素(TSB)。同期检测观察组新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP),受试者工作特征曲线(ROCC)分析NSE、S100B蛋白、TSB与BAEP的相关性。结果 1.观察组TSB、NSE及S100B蛋白(分别为301.4±65.9μmol/L、33.7±25.2ng/ml、2782.9±1585.5ng/L)明显高于对照组(分别为37.4±7.9μmol/L、9.9±4.4ng/m、1143.5±377.3ng/L),P=0.000;2.BAEP异常组血清TSB(295.1±38.0μmol/L)与正常组(307.0±61.2μoml/L)比较无显著差异性(P=0.527);3.BAEP异常组血清NSE(64.4±33.6ng/ml)及S100B蛋白(4552.9±1958.1ng/L)与正常组(分别为26.1±21.7ng/ml、2194.2±1336.2 ng/L)比较有显著差异性(P=0.000);4.根据TSB来判断BEAP的异常并没有显著意义(P=0.793)。NSE、S100B蛋白的最佳工作点分别为30.6ng/ml、2357.4μg/L,预测黄疸新生儿听力损害的敏感性均为90%,特异性分别为75.6%、66.7%。血清NSE及S100B蛋白具有较高的预测敏感性,NSE的特异性略优于S100B蛋白,两者的敏感性及特异性均高于TSB,差异有统计学意义(P均为0.001)。结论患高胆红素血症的新生儿,测定血清中NSE及S100B蛋白的浓度对诊断新生胆红素脑损伤具有较重要的价值;是临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。

• 单位
  南方医院; 南方医科大学南方医院; 南方医科大学第三附属医院