SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度稳定性的比较

作者：徐玲玲; 游昌涛^*; 李帅飞; 陈东栋

来源：眼科, 2023, 32(06): 496-501.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.009

• SMILE
• FS-LASIK
• Trans-PRK
• 角膜顶点厚度
• 屈光度

目的 比较SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度的稳定性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021年1月～2021年7月SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK三种手术的近视患者108例,每组36例,以右眼作为研究对象。方法 回顾术前及术后2周、1个月、3个月、6个月和1年的角膜顶点厚度(ACT)及等效球镜度(SE),比较一种手术不同时间及各时间点三种手术的ACT、SE。主要指标 ACT、SE。结果 术后ACT比较:SMILE术后2周最薄,其次是术后1个月(P均<0.05);FS-LASIK除了术后1个月、6个月与3个月比较无统计学意义外,其余各时间点比较均为逐渐增厚(P均<0.001);Trans-PRK术后1个月和3个月与其他时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),术后早期ACT较厚,然后逐渐变薄,后又逐渐增厚并趋于稳定;同一时间点三种手术方式比较:各时间点SMILE及Trans-PRK的ACT都比FS-LASIK厚,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后SE比较:SMILE术后2周比1年屈光度较高,差异有统计学意义(P=0.037);FS-LASIK术后早期(1个月)屈光度不稳定(P均<0.05);Trans-PRK术后1个月、6个月与1年比较有统计学意义(P均=0.002);同一时间点三种手术方式比较:术后2周时SMILE比FS-LASIK屈光度低,差异有统计学意义(P=0.022),其余各时间点三种手术之间均无统计学意义。在术后1年时SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK的SE在±0.50 D内占比分别为61%、53%和64%,在±1.00 D内占比分别为93%、89%和89%。结论 三种手术方式均在3～6个月后均趋向稳定并稍有增厚,各时间点SMILE与Trans-PRK的角膜厚度均厚于FS-LASIK;三种手术的SE随时间均有轻度回退,但SMILE与Trans-PRK术后在不同的屈光度范围内各有优势,均优于FS-LASIK。对于中低度近视或薄角膜可优选Trans-PRK,对于中高度近视可优选SMILE,对于高度近视或薄角膜选择FS-LASIK时需多关注回退问题。(眼科,2023,32:496-501)

• 单位
  爱尔眼科医院