2型糖尿病人群心血管危险因素与颈动脉内中膜厚度的关系

作者：刘彬彬; 马宁; 贾晓娇; 王晓明; 王赫楠; 王菲; 陆强^*

来源：河北医药, 2022, 44(12): 1808-1813.

• 2型糖尿病
• 心血管危险因素
• 颈动脉内中膜厚度
• 不同时点血糖
• 内脏脂肪面积

目的 评估2型糖尿病人群血糖、肥胖等心血管危险因素与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系，为预防2型糖尿病人群颈动脉硬化提供理论依据。方法 纳入2020年11月至2021年3月2型糖尿病人群82例为2型糖尿病组，对照人群171例为对照组，测量收缩压、舒张压、身高、体重，计算BMI;记录吸烟史、饮酒史；测量臀围、腹围、颈围；测定各时点血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、各时点胰岛素(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、HDL-c、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT,记录有无斑块。分别比较2型糖尿病组与对照组、2型糖尿病组中腹型肥胖与非肥胖组、cIMT增厚与非增厚组上述指标的差异；行Pearson相关及多元线性回归分析各时点血糖及不同肥胖指标与cIMT的关系。结果 2型糖尿病组体重、BMI、臀围、腹围、颈围、血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、胰岛素(空腹、0.5 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT均高于对照组，HDL-C低于对照组(P<0.05)。与非肥胖组人群比较，2型糖尿病肥胖组的收缩压、舒张压、体重、BMI、臀围、腹围、颈围、1 h血糖、胰岛素(空腹、1 h、3 h)、尿酸、TG、内脏脂肪面积、cIMT均增高，HDL-c减低(P<0.05)。与cIMT非增厚组比较，2型糖尿病cIMT增厚组收缩压、体重、血糖(1 h、3 h)、胰岛素(空腹、1 h)、糖化血红蛋白、尿酸、有无斑块比例均增高(P<0.05)。单因素相关分析结果显示，2型糖尿病组中体重、BMI、臀围、腹围、颈围、内脏脂肪面积、各时点血糖均与cIMT呈正相关(P<0.001),但各时点胰岛素水平与cIMT无关。回归分析显示，与其他肥胖指标及其他时点血糖比较，内脏脂肪面积和1 h血糖对cIMT的影响更大。结论 纳2型糖尿病组更应关注1 h血糖及内脏脂肪面积对cIMT的影响，以更有效的预防颈动脉内膜增厚。

• 单位
  秦皇岛市第一医院