乌司他丁对老年髋关节置换术后认知功能及血浆IL-6 IL-10 BDNF和S100β的影响

作者：靖旭

来源：河北医学, 2019, 25(07): 1116-1119.

• 髋关节置换术
• 乌司他丁
• 认知功能
• 老年患者

目的:分析探讨老年髋关节置换术后MMSE评分与血浆IL-6、IL-10、BDNF和S100β的相关性及乌司他丁的改善作用。方法:选取我院于2016年4月至2018年4月期间收治的92例行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均进行静脉通路开放,并且均给予多功能监护仪进行生命体征监测,其中试验组患者分别在麻醉开始前和手术结束后静脉泵入5000U/kg乌司他丁,而对照组患者则分别泵入相同体积的生理盐水;所有患者均在侧卧位下采取腰硬联合麻醉。分别采用简易精神状态量表评估两组患者手术前后的认知功能,比较两组患者手术前后的血浆IL-6、IL-10、BDNF和S100β水平变化情况。结果:对照组患者中有7例(15.22%)出现术后认知功能障碍,而试验组患者中则有1例(2.17%)出现术后认知功能障碍,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前的MMSE评分并无明显差异(t=0.329,P>0.05);对照组患者术后第3天的MMSE评分为(25.34±1.28)分,显著低于本组治疗前的(29.32±2.34)分,差异具有统计学意义(t=4.283,P<0.05);试验组患者术后第3天的MMSE评分为(28.52±1.27)分,显著高于同期对照组患者的(25.34±1.28)分,差异具有统计学意义(t=4.132,P<0.05)。两组患者手术结束时和术后第3天的IL-6和IL-10水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05);其中试验组患者手术结束时和术后第3天的IL-6均显著低于同期对照组患者(均P<0.05);两组患者手术结束时和术后第3天的BDNF水平均显著低于本组手术前(均P<0.05);两组患者手术结束时的S100β水平均显著高于本组治疗前,并且试验组患者手术结束时的S100β水平显著低于同期对照组患者(均P<0.05)。结论:对围术期老年髋关节置换患者使用乌司他丁能够有效改善其认知功能,改善其血浆IL-6、IL-10、BDNF和S100β水平,效果显著,值得在临床上加以广泛推广运用。

• 单位
  淮安市第二人民医院