葡萄糖目标范围内时间与2型糖尿病创面愈合的相关性研究

作者：胡炎森; 郭超; 汪茂玉; 陈向芳^*

来源：临床内科杂志, 2023, 40(07): 466-470.

• 葡萄糖目标范围内时间
• 2型糖尿病
• 创面愈合
• 倾向性评分匹配

目的 观察并分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病(T2DM)创面愈合的相关性。方法 选取T2DM合并创面患者315例，根据是否存在创面难愈，将其分为创面难愈组(90例)和非创面难愈组(225例)。使用倾向性评分匹配法(PSM)将匹配成功的40对患者分为非创面难愈PSM组(40例)和创面难愈PSM组(40例)。收集所有患者一般临床资料及实验室检查结果并分组进行比较。采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病创面难愈的关系；采用Spearman相关分析评估双变量间的相关性。结果 PSM前，创面难愈组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、中性粒细胞计数、创面面积、血糖平均值及标准差、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)、踝关节以下创面、动脉粥样硬化(AS)及抗PLT药物史患者比例均高于非创面难愈组，葡萄糖目标范围内时间(TIR)及白蛋白水平均低于非创面难愈组；PSM后，创面难愈组患者血糖标准差、TAR均高于非创面难愈组，TIR低于非创面难愈组(P<0.05)。PSM前，两组不同TIR水平(血糖控制差、血糖控制未达标及血糖控制达标)患者比例比较差异有统计学意义(P<0.001),随着TIR水平升高，创面难愈的发病率逐渐降低。Spearman相关分析结果显示，TIR水平与创面难愈发病风险呈负相关(P<0.001),logistic回归校正混杂因素后结果显示，TIR每增加10%,创面难愈发病风险降低39.5%(P<0.001)。PSM后两组不同TIR水平患者比例比较差异有统计学意义(P=0.006),随着TIR水平升高，创面难愈的发病率逐渐下降。Spearman相关分析结果显示，TIR水平与创面难愈发病风险呈负相关(P<0.05),logistic回归校正混杂因素后结果显示，TIR每增加10%,创面难愈风险降低18.6%(P<0.05)。结论 TIR水平与T2DM创面难愈发病风险呈负相关，TIR可能是评估T2DM创面难愈发生风险的重要指标之一。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海长征医院