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摘要
本文对1例主诉"腹痛腹胀9d,肛门停止排气排粪3d"的病例进行讨论。该例患者入院诊断结肠癌,伴急性肠梗阻。剖腹探查术中发现横结肠近肝曲癌,结肠完全梗阻,肝左叶转移瘤,行右半结肠切除,肝转移灶同期切除,回肠造瘘术。术后病理分期:T_4aN_1aM_1a。术后辅助化疗12个周期,方案为FOLFOX6(奥沙利铂、亚叶酸钙加氟尿嘧啶)。辅助化疗结束后4个月,患者发现盆腔肿物。经MDT讨论,再次剖腹探查,发现左侧卵巢肿物,行肿物切除,术中病理示腺癌,行双侧附件联合全子宫切除术。术后3个月,肺CT复查时,发现右肺单发转移瘤,新辅助治疗4个周期,方案为Xelox(卡培他滨联合奥沙利铂),再次经胸腔镜下右肺下叶肿物楔形切除术,术后病理示:转移性腺癌,术后Xelox方案辅助化疗6个周期。目前,该患者距第1次手术后30个月,化疗后12个月无肿瘤复发迹象。
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