DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的Meta分析

作者：陈旭; 唐光才^*; 王富林; 韩福刚

来源：国际放射医学核医学杂志, 2019, (02): 152-159.

• 癌,肝细胞
• 弥散磁共振成像
• 肝硬化
• Meta分析

目的 应用Meta分析评价磁共振弥散加权成像(DWI)联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法 检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP),按纳入和排除标准收集2000年1月至2017年12月的文献。采用诊断性试验质量评价表(QUADAS)进行诊断性试验的评价。使用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件进行统计学分析,采用χ2检验对各研究的诊断比值比(DOR)进行异质性检验,用I2评估异质性的大小。通过综合受试者工作特征(SROC)曲线及Spearman相关系数检验纳入文献是否存在阈值效应,根据异质性检测结果选择合适的效应模型,通过计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、SROC曲线下面积评价DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断准确率。结果 共纳入文献7篇,均为英文文献,包含836例患者,共计1112个病灶。异质性I2=76.6%,这表明纳入的文献有高度异质性,Spearman检验r=?0.14(P= 0.76),这说明不存在由阈值效应导致的异质性。DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR分别为0.90(95%CI：0.88～ 0.92)、0.90(95%CI：0.86～ 0.93)、7.09(95%CI：3.40～ 14.80)、0.13(95%CI：0.08～ 0.21)、64.15(95%CI：24.22～ 169.88)。SROC曲线下面积为0.95。结论 DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,可为肝硬化背景下小肝癌的早期诊断及早期治疗提供重要的依据。

• 单位
  西南医科大学