miR-28-5p在吸入性肺炎中的表达与临床意义

作者：戴清霞; 何岱昆; 申捷; 邵义如^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(07).

• 吸入性肺炎
• miR-28-5p
• 早期诊断
• 诊断效能
• 预后

目的探讨miR-28-5p在吸入性肺炎患者中的表达水平及临床价值。方法本研究为回顾性对照研究, 选取复旦大学附属金山医院重症监护病房重症肺炎患者60例为研究组, 根据发病因素分为吸入性肺炎组和其他感染性肺炎组, 同时选取20例健康体检患者为健康对照组。采集研究组患者第1、4、7天的静脉血,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血清中miR-28-5p的表达水平;酶联免疫法(ELISA)测定各组血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。收集研究组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的临床检测结果。采用SPSS 26.0进行统计分析, 绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic, ROC)分析血清中miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断价值。Pearson法分析血清miR-28-5p与IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和PCT水平的相关性。记录所有患者治疗10 d后的治疗效果, 按预后良好与预后不良分为两组, 分析miR-28-5p及各项炎症因子表达水平及预后的关系。结果与健康对照组相比, 研究组血清miR-28-5p表达水平显著升高, 研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著低于其他感染性肺炎组(P<0.05);与误吸发生时相比, 研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析血清miR-28-5p表达对吸入性肺炎的诊断价值结果显示AUC为0.871, 当临界值取1.211时, 敏感度为76.67%, 特异度为95.00%。Pearson相关分析结果显示miR-28-5p与IL-6呈正相关, 与IL-4和IL-10呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、miR-28-5p、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平的曲线下面积分别为0.695、0.813、0.655、0.668、0.724、0.651、0.661。结论血清miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断具有重要参考意义, 同时对区分吸入性肺炎的不同类型有一定的价值。血清miR-28-5p有可能作为潜在评估重症肺炎患者预后的标志物。年龄、TNF-α、IL-8、IL-10、CRP、PCT等也与重症肺炎的预后相关。

• 单位
  复旦大学附属金山医院