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摘要
目的 评价一种综合方案(简称TUDB方案)对接受胆肠吻合术肝肿瘤消融治疗患者预防肝脓肿形成的价值，验证该预防方案的安全性。方法 回顾性分析西京医院2017年1月至2020年7月曾接受过胆肠吻合术的肝肿瘤消融治疗患者(n=35)的资料，按是否采用TUDB方案分为两组，采用TUDB方案的患者为观察组(n=18),未采用TUDB方案的患者为对照组(n=17)。根据患者消融术后的临床症状、实验室检查、影像学检查诊断是否有肝脓肿形成，观察使用相关药物的不良反应。记录两组患者消融治疗后肝脓肿的发生率，比较分析两组患者性别、年龄、术前白细胞水平、血清白蛋白水平、胆肠手术至消融术间隔时间、消融前2周内是否化疗、住院天数等。结果 两组患者性别、年龄、术前白细胞水平、血清白蛋白水平、胆肠手术至消融术间隔时间、消融前2周内是否化疗差异不显著(P>0.05)。35例胆肠吻合术后患者肝肿瘤消融后脓肿发生率为31.4%(11/35);观察组肝脓肿发生率为0%(0/18),显著低于对照组的64.7%(11/17)(P<0.01)。观察组住院天数[(3.28±0.45)d]明显低于对照组[(11.18±7.67)d](P<0.01)。所有采用TUDB方案的患者均未出现药物相关的不良反应。结论 TUDB方案可以有效地预防曾接受过胆肠吻合术的肝脏消融治疗患者术后肝脓肿形成，该预防方案未出现药物相关不良事件，安全性得到了验证。
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单位西京医院; 中国人民解放军空军军医大学
