CTA三维可视化技术引导股前外侧穿支皮瓣修复手及前臂创面

作者：张月恒; 刘小智; 崔文举; 邓志洋; 刘永涛^*

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(04): 427-430.

• 股前外侧穿支皮瓣
• 前臂
• CTA
• 三维可视化

目的 探讨CTA三维可视化技术在股前外侧穿支皮瓣（Anterolateralthigh perforator flap,ALTPF）修复手及前臂创面的临床应用。方法 2018年6月-2021年12月，在CTA三维可视化技术引导下行股前外侧穿支皮瓣修复前臂创面9例。术前将双下肢进行CT血管造影（CTangiography,CTA）检查，通过GEAW 4.3工作站获取双下肢动脉三维图像，初步明确股前外侧皮瓣穿支起源、类型及其源动脉走行、管径。将CTA数据导入Mimics软件进行重建，对照CTA横断面图像进行模拟皮瓣设计和模拟切取。根据测量穿支动脉位置进行体表绘制，术中结合三维图像进行皮瓣分离，供区一期闭合。结果 9例皮瓣全部成活，供区均一期愈合。无血管危象发生。术后随访3～7个月（平均5个月），皮瓣质地柔软、血运良好，皮瓣无明显臃肿，色泽与正常皮肤基本一致。前臂旋转、肘及腕关节屈伸活动良好。供区切口愈合良好，皮肤感觉及肢体活动无明显异常。结论 术前采用CTA三维可视化技术对股前外侧穿支皮瓣进行定位及设计，是一项较为可靠的方法，值得临床推广。

• 单位
  滨州医学院附属医院