早期呈丹毒样损害的原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤

作者：朱建建; 李昕; 龙剑; 何平; 陈霄霄; 杜维; 覃瑾

来源：临床皮肤科杂志, 2019, 48(07): 423-428.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.07.009

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤,皮肤,原发性
• 丹毒

患者男,69岁。右下肢红肿3个月,结节1个月余。患者早期右下肢皮肤红肿呈丹毒样损害,抗感染治疗欠佳,病程进展出现肿胀加重及多个紫红色结节。皮肤科检查:右下肢肿胀,可见多个紫红色结节,部分融合。右大腿及颈部散在豌豆大的红色或肤色结节。皮损组织病理检查:表、真皮可见无浸润带,真皮内及皮下脂肪层可见弥漫淋巴样细胞浸润,淋巴样细胞核大、深染,异形性明显,部分呈泡状核,有单个中位核仁,可见核分裂象。免疫组化:肿瘤细胞表达CD20、CD10、转录因子(MUM)-1、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2;灶状表达Bcl-6;不表达CD3、CD5、CyclinD1及CD30;原癌基因(Cmyc)约70%阳性;核增殖抗原(Ki-67):阳性细胞约90%。诊断:原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)ⅢA期。予化疗后,皮损明显好转。

• 单位
  常德市第一人民医院