胸腺CT密度在急性淋巴细胞白血病化疗后并发脓毒症儿童中的改变

作者：林洁琼; 孙龙伟; 曾洪武^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(04): 656-659.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.04.010

• 儿童
• 急性淋巴细胞白血病
• 脓毒症
• 胸腺
• 体层摄影术,X线计算机
• 密度

目的 探讨胸腺CT密度提示儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床价值。方法 选取深圳市儿童医院2019年1月至2021年8月ALL患儿48例作为病例组，另选择同期经胸部CT检查排除免疫力低下及感染性疾病患儿36例为对照组，病例组根据化疗后有无并发脓毒症分为脓毒症组22例与非脓毒症组26例。回顾性分析所有研究对象胸部CT检查图像(病例组包括化疗前后CT图像)及化疗后CT复查3天内静脉血血常规和T淋巴细胞亚群结果。计量资料组间比较采用独立样本t检验及配对样本t检验，计数资料比较采用Pearsonχ2检验，受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腺平扫CT值对化疗后并发脓毒症的诊断价值。结果 ALL患者化疗前胸腺CT值与对照组比较无统计学差异；化疗后脓毒症组患儿胸腺CT值[(6.30±27.80)HU]较非脓毒症组[(41.90±20.73)HU]显著减低(P<0.001)。脓毒症组患儿胸腺CT值化疗后[(6.30±27.80)HU]较化疗前[(60.62±19.78)HU]显著减低(P<0.001);化疗前后非脓毒症患者胸腺CT值无统计学差异。ROC曲线示胸腺CT值曲线下面积(AUC)为0.881,以胸腺CT值36.25 HU为截断值诊断化疗后脓毒症敏感度和特异度分别为69.2%和95.5%。结论 胸腺CT值可作为儿童化疗后并发脓毒症的影像参考指标，胸腺CT值降低提示ALL患者化疗后并发脓毒症危险性增加。

• 单位
  汕头大学医学院; 深圳市儿童医院