磁共振成像不同序列对国际骨循环学会Ⅰ期股骨头缺血性坏死的诊断价值

作者：薛冠男; 张白雪^*

来源：实用医学影像杂志, 2023, 24(01): 66-68.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2023.01.017

• 磁共振成像
• 血管造影术
• 股骨头坏死
• 诊断

目的 分析磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、质子密度加权(PDW)及PDW-频率衰减翻转恢复(SPAIR)序列对国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅰ期股骨头缺血性坏死(AVN)的诊断价值。方法 选取本院2020年2月至2022年2月收治的70例ARCOⅠ期AVN患者，均行磁共振成像(MRI)检查，以手术病理诊断为金标准，比较MRI各个序列对ARCOⅠ期AVN患者检出的主要征象及诊断价值。结果 70例AVN患者经手术病理诊断证实ARCOⅠ期65例，ARCOⅡ期2例，ARCOⅢ期2例，ARCOⅣ期1例。65例经手术病理证实为ARCOⅠ期AVN患者中，2例见髋关节积液和骨髓水肿，1例仅见髋关节积液，另1例仅见骨髓水肿，其股骨头信号均未见异常；PDW-SPAIR序列对股骨头信号异常、骨髓水肿、骨关节积液的检出率均高于其他3种序列。以手术病理诊断为金标准，T1WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为47.7%、100%、51.4%、100%、12.8%;T2WI序列诊断各值为73.8%、100%、75.7%、100%、22.7%;PDW序列诊断各值为76.9%、100%、78.6%、100%、25.0%;PDW-SPAIR序列诊断各值为96.9%、100%、97.1%、100%、71.4%。诊断效能统计学分析显示，T1WI序列与T2WI、PDW及PDW-SPAIR序列之间差异有统计学意义(P<0.05),T2WI、PDW及PDW-SPAIR序列之间差异有统计学意义(P<0.05)，但T2WI序列与PDW序列之间，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI、PDW及PDW-SPAIR序列均可用来检出ARCOⅠ期AVN患者，其中PDW-SPAIR序列诊断价值相对较高，能有效指导临床早期诊断及治疗。