17例极低和超低出生体质量儿外周静脉PICC置管困难的护理与反思

作者：马月兰; 周大勇; 杨祖铭; 蒋玲^*; 胡晓静

来源：中西医结合护理(中英文), 2019, 5(10): 100-103.

• 极低出生体质量儿
• 超低出生体质量儿
• 外周静脉
• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 困难置管

目的探讨极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿外周静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管困难的护理措施。方法 17例发生外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿,制定并采用困难置管流程,由血管外科医生与新生儿PICC专职护士协同置管,采用床旁超声引导股静脉PICC置管术。结果 17例患儿均成功经股静脉置入PICC导管,一次穿刺成功率82.35%(14/17),未发生穿刺相关并发症,穿刺置管前后患儿心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。平均置管操作时间(52.94±20.77)min,与常规外周静脉PICC置管操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05),导管平均留置时间(21.76±8.91)d。结论采用困难置管流程可以为外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿建立有效的静脉输液途径。新生儿PICC专职护士应做好VLBW/ELBW新生儿的静脉保护,制定合理有序的静脉输液通路计划。

• 单位
  复旦大学; 南京医科大学; 苏州市立医院