摘要

目的:探讨安宫牛黄丸对急性脑梗死昏迷患者的促醒作用及作用机制。方法:将80例急性脑梗死昏迷患者随机按数字表法分为实验组和西药组各40例。西药组患者采取常规西药综合治疗措施,实验组在西药组治疗的基础上服用安宫牛黄丸,3g/次,1次/d。两组疗程均为7d。于治疗前、治疗后第3,7天进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分;评价治疗前后脑水肿情况;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介数-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:经Ridit分析,实验组NIHSS疗效优于西药组(P<0.05);治疗后第3天实验组睁眼反应、语言反应、肢体运动和GCS总分高于西药组(P<0.01),治疗后第7天,实验组睁眼反应、语言反应和GCS总分高于西药组(P<0.01);实验组第3,7天NIHSS评分均低于西药组(P<0.01);治疗后实验组hs-CRP和TNF-α水平低于西药组(P<0.01),IL-10水平高于西药组(P<0.01);治疗后实验组脑水肿体积下降更为显著,中线移位改善情况优于西药组(P<0.01)。结论:在西药常规治疗的基础上,安宫牛黄丸用于急性脑梗死昏迷患者能促使患者觉醒,改善神经功能,这可能与其减轻炎症反应,减轻脑水肿,促进神经功能恢复有关。

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