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摘要
目的 统计分析梅毒患者脑脊液标本的实验室检测结果，探讨其在神经梅毒诊断中的临床意义。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年3月至2022年2月收治的121例人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性梅毒患者脑脊液标本相关资料，对患者脑脊液标本进行梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、脑脊液免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、脑脊液白细胞计数和脑脊液生化检测，并将结果进行统计分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，探讨脑脊液实验室检测指标对神经梅毒的诊断价值。结果 在121例梅毒患者中，58例被确诊为神经梅毒。该58例患者脑脊液TPPA均阳性，其中TRUST阳性29例（50.0%），白细胞升高49例（84.5%）、蛋白升高35例（60.3%）、免疫球蛋白IgG升高56例（96.6%）、IgA升高32例（55.2%）、IgM升高41例（70.7%）。与非神经梅毒患者相比，神经梅毒患者脑脊液白细胞计数、生化蛋白及免疫球蛋白均明显升高（P<0.05）。ROC曲线结果显示，脑脊液免疫球蛋白IgG诊断神经梅毒的曲线下面积最大，诊断效能最高，其次为脑脊液白细胞计数、IgM、生化蛋白和IgA。结论 脑脊液免疫球蛋白在神经梅毒诊断中起重要作用，尤其是脑脊液TRUST阴性的神经梅毒患者，脑脊液白细胞计数、生化蛋白和免疫球蛋白的检测则可以作为神经梅毒的辅助诊断指标。
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