单发皮层下梗死患者早期神经功能恶化与豆纹动脉关系的研究

作者：刘甜甜; 霍会永; 相世峰; 刘超; 张文超; 李军涛^*

来源：中国卒中杂志, 2023, 18(02): 208-212.

• 单发皮层下梗死
• 早期神经功能恶化
• 豆纹动脉
• 磁共振血管壁成像

目的 利用全脑磁共振血管壁成像（magnetic resonance vessel wall imaging,MR VWI）研究单发皮层下梗死（single subcortical infarction,SSI）患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）与豆纹动脉（lenticulostriate artery,LSA）的关系。方法 回顾性分析邯郸市中心医院神经内二科2020年10月—2022年1月连续住院的不伴有脑大动脉狭窄的SSI患者，根据有无发生END分为END组和非END组，通过全脑MR VWI影像学方法评估LSA可视化程度，基底节区无法看到LSA记为LSA可视化差，LSA覆盖不到一半的基底节区域记为LSA部分可视化，LSA覆盖基底节区域一半以上的区域记为LSA可视化好。研究SSI患者发生END与LSA可视化程度之间的关系。结果 本次研究共纳入77例患者，其中END组16例（20.78%），非END组61例（79.22%）。患者平均（62.21±11.03）岁，男性51例（56.7%）。END组入院时NIHSS评分[（6.13±2.09）分vs.(5.08±1.76)分，P=0.046]、TC[(4.93±1.17)mmol/L vs.(4.34±0.76)mmol/L,P=0.018]、LDL-C[(2.92±0.69)mmol/L vs.(2.28±0.53)mmol/L,P=0.003]和LSA可视化差（50.0%vs. 18.0%,P=0.026）均高于非END组。多因素logistic回归分析显示，高LDL-C水平(OR 5.008,95%CI 1.305～19.224,P=0.019）和LSA可视化差（OR 8.673,95%CI 1.094～68.788,P=0.041）是患者发生END的独立危险因素。结论 高LDL-C水平和LSA可视化差是SSI且无脑大动脉狭窄患者发生END的独立危险因素。

• 单位
  邯郸市中心医院; 承德医学院