北京市社区卫生服务中心儿科医疗服务能力调查研究

作者：王欢; 胡艳; 刘敏; 王天有^*

来源：中华全科医师杂志, 2020, 19(12).

• 社区卫生服务
• 医院, 儿科
• 医疗服务能力

目的调研北京市社区卫生服务中心(CHC)的儿科医疗服务能力, 为推进儿科分级诊疗工作提供参考依据。方法采用分层随机抽样, 于2018年9月—2019年1月对北京市16个行政区的77家CHC进行问卷调查, 调查内容包括机构基本信息、儿童接诊情况、儿科在编人数、儿科门诊设置、儿科病房设置情况、开放式问答(希望相关管理部门给予哪些帮助与支持)等。结果共有65家CHC可以门诊接诊儿童。其中15家(23.1%)设有儿童内科门诊, 2017年年平均门诊量为2 000(150, 6 400)人次;42家(64.6%)设有儿童预防保健门诊, 2017年年平均门诊量为2 040(25, 5 120)人次;9家(13.8%)同时设有儿童内科门诊和儿童预防保健门诊。15家(23.1%)CHC拥有儿科医师;50家(76.9%)没有儿科医师, 由全科医师负责接诊儿童。在所有年龄段中, 可接诊新生儿的CHC总体占比最低(城区14家, 占53.8%;郊区10家, 占25.6%), 其次为婴幼儿(城区20家, 占76.9%;郊区18家, 占46.2%), 城区CHC接诊新生儿、婴幼儿的比例高于郊区(χ2=5.329, P<0.05;χ2=6.082, P<0.05)。可以接诊儿童的CHC所占比例、拥有儿科医师的比例、设置儿童内科门诊和儿童预防保健门诊的比例, 以及儿童内科和儿童预防保健门诊量, 城区和郊区间差异无统计学意义。77家CHC均未设置儿科病房。希望相关管理部门给予的帮助主要集中在增加人力资源配置(24.7%, 19/77)、加大继续教育力度(19.5%, 15/77)、扩大社区用药品种(11.7%, 9/77)、完善转诊及会诊机制(7.8%, 6/77)、增派上级专家指导(6.5%, 5/77)等方面。结论北京市CHC的儿科医疗服务能力具有较强的提升需求和较大的拓展空间, 相关部门需要从资源配置、诊疗体系、人才培养、设备设施、继续教育等方面继续发力, 进一步推进儿童分级诊疗, 建立合理的就医模式。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院