内镜切除术治疗较大胃间质瘤的疗效评价

作者：马春涛; 邹欢; 史冬涛; 张德庆; 李锐; 陈卫昌

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(12): 872-876.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.12.006

• 胃肠内窥镜
• 腹腔镜
• 胃间质瘤
• 效率,有效性
• 安全性

目的评价内镜切除术治疗较大胃间质瘤(长径3～5 cm)的疗效和安全性。方法 2010年4月至2016年4月,对在苏州大学附属第一医院行内镜切除术治疗的29例(内镜组)和行腹腔镜手术治疗的26例(腹腔镜组)胃间质瘤病例纳入回顾性研究,提取2组基线资料、围手术期资料及随访资料,并行统计学分析。结果基线资料方面,2组仅在肿瘤分布方面差异有统计学意义(V=12.173,P=0.007),内镜组以胃底部病变为主(65.5%,19/29),而腹腔镜组以胃体部病变为主(61.5%,16/26)。围手术期资料方面,内镜组手术耗时更短[45(35,60)min比70(60,85)min,U=686.000,P<0.001]、术中出血量更少[15(10,15)mL比20(10,20)mL,U=513.000,P=0.017]、术后通便时间更早[12(6,24)h比20(18,24)h,U=585.500,P<0.001],但并发症发生率高[55.2%(16/29)比11.5%(3/26),X2=11.543,P<0.001],瘤体完整取出率较低[89.7%(26/29)比100.0%(26/26),X2=23.989,P<0.001]。术中大出血发生率、术后腹膜炎发生率、术后禁食时间、住院时间、住院总费用上2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组随访30.0(17.5,50.0)个月,腹腔镜组随访38.5(26.0,49.8)个月,复发转移率内镜组与腹腔镜组比较差异无统计学意义[3.4%(1/29)比7.7%(2/26),X2=0.009,P=0.922]。结论对于直径3～5cm的胃间质瘤,内镜切除术与腹腔镜手术疗效相当,均为安全的治疗手段,且前者具有创伤小、手术时间短和术后胃肠道功能恢复快的优点。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 张家港市第一人民医院; 苏州市相城人民医院