国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析

作者：王昆鹏; 王维兴^*; 杨婕; 呼铁民; 闫丽娜

来源：河北医学, 2018, 24(09): 1527-1532.

• 颅脑损伤
• 颅内感染
• 危险因素

目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.141.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.095.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.279.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.966.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.003.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.1712.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.7214.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.502.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.4921.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。

• 单位
  承德医学院附属医院