慢性萎缩性胃炎的镜下特征及其与病理诊断的一致性比较

作者：周雄杰; 柳家红

来源：中华全科医学, 2015, 13(10): 1643-1644.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2015.10.034

• 慢性萎缩性胃炎
• 胃镜
• 病理活检
• 诊断

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的镜下特征及其与病理组织学变化的相关性,旨在提高内镜检出CAG的准确性。方法选取在浙江省奉化市人民医院消化内科行胃镜检查并病理学检查,且至少其一诊断为CAG的患者103例,分析镜下CAG的病理特征,以及内镜检查诊断CAG的灵敏度(Se)、过度诊断/误诊率。结果胃镜和病理学检查均诊断CAG 64例,单独胃镜诊断CAG 22例,单独病理学检查诊断CAG 17例;胃镜合计诊断CAG86例,病理学检查合计诊断CAG 81例。胃镜对CAG诊断的灵敏度(Se)=79.01%(64/81),胃镜对CAG的过度诊断/误诊率=25.58%(22/86)。病理学检查诊断的81例CAG患者中,发生于胃窦51例,胃角15例,胃体7例,贲门下区6例,胃底2例,以胃窦发生率最高,占62.96%。随着镜下CAG临床征象的增多,胃镜下CAG诊断与病理诊断符合率、肠上皮化生发生率均增高。结论单独胃镜检查诊断CAG存在一定的漏诊或过度诊断,提示应充分认识CAG内镜下的多样性表现,严格掌握诊断标准,避免主观诊断;而内镜检查与病理诊断相结合,可有效提高CAG诊断的准确率。

• 单位
  奉化市人民医院