冠状动脉CTA、超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的临床诊断价值

作者：秦玲玲^*; 邓学东; 徐凤兰; 王汸; 王敏

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(03): 87-99.

• 冠状动脉CT血管成像
• 超声心动图
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 心肌缺血
• 诊断

目的 探讨冠状动脉CTA、超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心肌缺血的临床诊断价值。方法 从2017年3月至2020年3月在本院接受检查的疑似CHD患者中选出100例，所有患者均行冠状动脉CTA、超声心动图检查(TTE)，并与冠状动脉造影(CAG)检查“金标准”做对比，比较两种诊断方式的心肌缺血诊断情况。结果 100例疑似CHD患者中，发现118支血管病变，分析影像学资料中血管病变特征，冠脉CTA检查狭窄程度>50%共89支显著少于冠脉CTA联合超声心动图检查狭窄程度>50%共101支(75.42%VS 85.59%;P<0.05);CAG检查FFRCT≤0.8血管49支，诊断为心肌缺血患者46例，冠状动脉CTA检查FFRCT≤0.8血管44支，诊断为心肌缺血患者40例，冠状动脉CTA诊断心肌缺血准确率为84.00%，敏感度76.09%，特异性90.74%，阳性预测值87.50%，阴性预测值81.67%,Kappa值为0.675;CTA联合TTE检查诊断为心肌缺血患者42例，冠状动脉CTA诊断心肌缺血准确率为90.00%，敏感度84.78%，特异性94.44%，阳性预测值92.86%，阴性预测值87.93%,Kappa值为0.797。结论 CTA联合TTE检查诊断CHD患者心肌缺血的效率明显高于单纯的冠脉CTA检查，且对重度狭窄的诊断准确率也更高，值得临床推广。

• 单位
  苏州市立医院