加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床疗效及安全性分析

作者：卞伟煜; 韩俊萍; 单永琳; 马凌云; 孔彦

来源：四川中医, 2022, 40(06): 124-128.

• 卒中后抑郁
• 颅磁刺激
• 加味补阳还五汤
• 单胺类递质
• 不良反应

目的：探讨加味补阳还五汤联合经颅磁刺激在卒中后抑郁(PSD)患者中的应用价值。方法：选择2019年6月～2020年6月间河北省沧州中西医结合医院收治的PSD患者80例，根据随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组单纯经颅磁刺激治疗，观察组采用加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗，两组均观察6周，分析两组治疗效果，比较两组治疗前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评估量表(NIHSS)评分。此外，在治疗前、后分别采血检测两组血清单胺类递质水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺硫酸肌酐(5-HT)、多巴胺(DA)]以及炎症因子水平[白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录两组观察期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后HAMA、NIHSS评分均较治疗前明显降低，其中观察组低于对照组，而Barthel指数评分较治疗前明显增高，且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清NE、5-HIAA、5-HT、DA较治疗前均增高，且观察组较对照组明显增高(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-23、TNF-α较治疗前明显降低，且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。两组不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论：PSD患者经加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗，能进一步缓解抑郁症状与神经功能缺损情况，提升日常生活能力，改善血清单胺类递质水平，减轻炎症，安全性高，总体疗效可靠。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 神经内科; 河北省沧州中西医结合医院; 沧州市中心医院