全腹腔镜全胃切除术食管空肠π形吻合与overlap吻合临床效果比较

作者：刘金生^*; 吴燕; 张宁; 陈演; 彭小梅

来源：中国现代手术学杂志, 2023, 27(04): 275-281.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2023.04.004

• 全腹腔镜全胃切除术
• Roux-en-Y吻合术
• π形吻合
• overlap吻合
• 营养状况

目的 探讨食管空肠π形吻合与overlap吻合行全腹腔镜全胃切除术后消化道重建的临床效果。方法 选取2018年6月至2021年6月在我院行全腹腔镜全胃切除术的102例胃癌患者行回顾性分析，按消化道重建吻合方式分为π形吻合组及overlap吻合组，各51例。比较两组患者围术期相关指标、术后营养状况、生活质量、并发症及预后。结果 两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次排气及恢复进食时间、住院时间比较均无统计学差异(P>0.05),而π形吻合组吻合时间短于overlap吻合组(P<0.05)。两组患者术后3个月Alb、Hb、PAB、TP、RBC、球蛋白及铁蛋白等营养指标及QLQ-C30评分均明显改善(P<0.05),但两组间各营养指标及QLQ-C30评分比较均无统计学差异(P>0.05)。π形吻合组及overlap吻合组术后早、晚期并发症发生率分别为15.69%和21.57%、 9.80%和7.84%,组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后均随访6～36个月，π形吻合组和overlap吻合组死亡率分别为27.45%和31.37%,两组患者平均生存时间无统计学差异(χ2=0.367,P=0.545)。结论 全腹腔镜全胃切除术中采用食管空肠π形吻合与overlap吻合技术行Roux-en-Y吻合均可有效改善患者的营养状况及生存质量，安全性较高，可作为消化道重建的选择方式之一。

• 单位
  梧州市红十字会医院