摘要
目的比较经腹腔镜下贲门肌层切开术(LHM)和经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的临床疗效,并比较两组患者手术前后的焦虑、抑郁情绪水平。方法取2015年10月~2019年10月陆军特色医学中心确诊的53例贲门失弛缓症患者资料纳入该研究,其中28例于胸外科接受LHM及部分胃底前壁折叠术,25例于消化内科接受POEM。收集所有患者临床基本资料、手术情况、术前及术后3个月的贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt)、食管测压结果、术前及术后3个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果全部患者顺利完成手术。两组患者在手术时间、出血量、术后住院日、住院费用等方面的差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后Eckardt评分、下段食管静息压(LES)均较术前有明显下降,组间比较无明确统计学意义(P<0.05);所有患者术后焦虑评分、抑郁评分均低于术前(P<0.05),接受POEM的患者组术后焦虑评分略高于LHM组(P<0.05)。结论贲门失弛缓症首选手术治疗,LHM及POEM治疗贲门失弛缓症均能有效缓解临床症状,POEM术后患者焦虑水平略高于LHM术后患者。
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单位重庆市妇幼保健院